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【介護家族 】 認知症・アルツハイマー介護体験

認知症・アルツハイマー病

歳をとると誰でも物忘れしやすくなりますが、それがアルツハイマーなどの認知症だったら怖いですよね。
自分や家族が物忘れしやすくなって、病院に検査する時「精神科」「脳神経内科」で受診するって抵抗ありますよね。
でも、『もの忘れ外来』と言う名前なら気軽に受診できるのではないでしょうか?

もの忘れ外来は、その「もの忘れ」が、老化現象によるものか、病気なのかを診断し、治療してくれる外来です。

物忘れ外来」という親しみやすい名前ですが、診察してくださる先生は、精神科、脳神経内科、老年科、脳神経外科などの、認知症の専門医ですので診察は当然しっかりしています。

<どの様な診察をするの?>
■受診される時は前もって予約を入れてから行きましょう。結構混んでいますよ。
 また、服用中の薬があれば薬袋に入れたまま持参して行くようにしましょう。

■問診は、いっしょに付き添われた御家族の方にもされます。難しい質問はされませんが、患者さんの病歴がわかる物があれば役に立ちます。
この問診で、もの忘れの原因がただの老化現象か、病気なのかだいたいわかります。

■採血検査、画像検査、生理学的検査、神経心理学的検査の4つがあります。
血液検査---認知症状と関係のある生活習慣病がないかどうか、または一時的なもの忘れ症状をもたらす身体不調がないかを調べます。

画像検査---脳腫瘍、血腫の有無や脳が縮んでいないか、脳梗塞の可能性がないかなどを調べます。

生理的検査---脳波を調べ、より詳しい原因を探ります。

神経心理学検査---口頭で質問したり、字や絵を描いて検査します。

以上の検査で、もの忘れの原因が確定されます。

認知症は早期発見が大切です。「あれ?」と思ったら、早めにもの忘れ外来を訪ねてみましょう。

もし、あなたの近くに「もの忘れ外来」無いようでしたら、こちらの【全国「もの忘れ外来」一覧】をご覧ください。

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最近、認知機能改善薬『アリセプト(エーザイ株式会社)』がよく話題になっています。
アリセプト

 

 

 

 

 

話題の中心は、アリセプトは今まで軽度・中度のアルツハイマー病の薬だったものを、アメリカ国内では、高度(重度)アルツハイマー病までの適応を承認されたのです。つまり、全てのアルツハイマー病患者の処方する事が出来るようになりました。

これによりエーザイの株価まで影響したくらいです。

アメリカのアルツハイマー病患者数は、400万人以上でこの内約20%は高度のアルツハイマー病だと言われていますので、
新たに80万人以上が、アリセプトを服用する事になりますね。こりゃ株価も上がるわ。

今の所、すべてのアルツハイマー病患者の使用できる唯一の薬剤です。
日本でも申請中で、その内高度アルツハイマー病の患者さんも服用する事になるでしょうね。

日本では、今現在では軽度・中度のアルツハイマー病の薬でポピュラーな薬で、服用されている方も多いのでは無いでしょうか?アルツハイマーの痴呆症状の進行抑制としては、もっともよく使われていている薬です。

副作用も比較的少ないのですが、患者さんにより「吐き気」「食欲不振」「下痢」「腹痛」が強く出る事があります。さらにひどい時には、胃潰瘍などになることもあるそうです。

服用にあたっては副作用が出ていないか、体の様子を注意深く見守って上げてくださいね。

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東員病院老人性認知症センターのサイトで「ボケ予防10ヶ条」というのがありましたので紹介します。

1、<深酒とタバコはやめて規則正しい生活を>
 深酒はアルコール性認知症や脳血管性認知症、アルツハイマー病にないりやすい。
 喫煙は脳血管性認知症の危険因子とされている。

2、<考えをまとめて表現する習慣を>
 日記をつけ、手紙を書き、書物を読んで感想をまとめるなど頭をつかう。短歌や俳句、囲碁、将棋も脳の活性化に役立つ。

3、<生活習慣病(高血圧、肥満など)の予防、早期発見、治療を>
動脈硬化は若いときから出てくる傾向があり、その原因となる高血圧や肥満を早めに抑える。

4、<細やかな気配りをした良い付き合いを>
 一方的、支配的な人間関係を避け、信頼と平和な人間関係を持つように心がける。

5、<塩分と動物性脂肪を控えたバランスの良い食事を>
 みそ汁は薄味にし具を多めに。塩分の多い焼き魚、煮物、漬物、つくだ煮は食べ過ぎに注意。植物性脂肪や野菜、海藻の取得を心がける。

6、<転倒に気をつけよう>
 転倒による頭部外傷を避けるため、ふだんから運動をして機敏に反応できるようにする。家庭内では段差をなくし足元の照明にも気をつける。

7、<いつも若々しくおしゃれ心を失わない>
 考えを柔軟に持ち、愚痴はいわない。おしゃれやユーモアの心を大切にし、楽しいときは鼻歌の一つも歌ってみる。

8、<適度に運動を行い足腰を丈夫に>
 脳の代謝と循環を活発にするため毎日歩く。料理をつくり、楽器を演奏し、絵を描くなど手先を積極的に動かす。

9、<興味と関心を持つように>
 前向きに注意を集中し持続させると情報が神経細胞に正確に入りぼけを予防できる。興味を好奇心を持って趣味やボランティア活動をすると脳の活性化につながる。

10、<くよくよせず、明るい気分で生活を>
うつ病は体の免疫機能を定価させ、気力や食欲の低下を伴うため、ねたきりからぼけになりやすい。うつ病を早期に治し、日頃から明るい気持ちですごす。


これ、私にとって痛い10ヶ条ですわ。僕は、酒・タバコが無いと生きられませんし、血圧も高いのよね。
でも、料理したり、こんなブログを作ったり、新しい物好きで、くよくよする神経はありません!ので大丈夫かな???って、こら生活習慣見直せよ俺!。。ドッ努力しまーす。

所で、この記事で100記事達成しました。って別にたいした事ではないのですが、キリがいいので、、、、、、、

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認知症が進むと、普通食べないものを、食べる事があります。私の父(若年性アルツハイマー)は、石鹸や紙、お菓子の袋の入っていた乾燥剤などを口に入れクチャクチャ噛んでいたので、ホントびっくりしました。


満腹中枢が麻痺しているか、今食べたばかりなのに、何か食べたがります。
食べ物と食べてはいけない物の区別がついていないのかもしれません。

この症状は多く、このブログを読まれている介護家族の方にも心当たりあるのでないでしょうか?

こういう時は、別の食べ物、例えばアメなどを与えると口に入れていた物を出してくれる事があります。

もちろん、防虫剤など危険な物を食べた場合は、すぐに水を飲ませ、喉に手を入れ吐かせてから病院に行くようにしてください。

身の回りで、一番身近で危険なのは、オムツの中に入っているポリマーでは無いでしょうか?

ちぎってバラバラにしてそれを食べてしまった場合は唾液を吸って膨らみ一気に膨張、固まってしまい、最悪死亡します。

身の回りには、口にすると危険な物がいっぱいあります。こういう物は身近に置かず、手の届かない所や鍵のかかる所に整理してしまっておきましょう、

またゴミ箱はふたをしておきましょう 。長持ちするあめ玉や軽いおやつを渡しておきましょう

ほんとに子供に対する注意みたいですね。

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アルミニウムは、自然の中に非常に多く含まれている元素で、土や水、植物、動物にも含まれています。

私たちが普段食べている食物や食品添加物、医薬品の中にも多く含まれており、調理する時には、アルミ鍋を使ったりするので非常に身近な金属元素です。

ご存知のようにアルミニウムは、アルツハイマーの原因の一つでは無いか?と言われていますが、違うという学者もいます。

アルツハイマー患者の脳内にアルミニウムがあったとか、動物実験で脳にアルミニウムを投与すると、痴呆の脳と類似の症状になったとか、いろいろ言われています。
どうなんでしょうかね?私には解りません。

ただ言えるのは、アルミニウムは人間にとって、必要なミネラル成分
亜鉛・カリウム・カルシウム・クロム・セレン・鉄・銅・ナトリウム・マグネシウム・マンガン・ヨウ素・リン)では無いので、取る必要がありません。
ではなぜ人間(動物)は地球上に豊富にあるアルミニウムを、必要としなかったのでしょうか?やっぱりアルミニウムは毒なのではないか?と勘ぐってしまいますね。

今の日本に住んでいてアルミニウム抜きの生活は考えられませんが、私はまず「アルミ鍋」をやめようと思います。  さぁ鉄鍋買って来ようっと。

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今川クリニック」は大阪の認知症アルツハイマー病・うつ病の専門クリニックで、インターネット上で認知症についての有名なサイト「認知症・医療情報公開のホームページ」の「私の選ぶ認知症名医」に選ばれていています。

なかなか認知症アルツハイマー病の専門の病院やクリニックはありませんが、ここは専門というだけあってホームページにあります「物忘れチェック表」は長谷川式スケールより細かいチェック表になっています。

認知症アルツハイマー病は早期発見が大事ですので、「もしや?」と思われるようでしたら大阪近辺の方は、今川クリニックに行かれると良いと思います。もちろん、他の病院でもかまいませんので、早めに診察してもらってください。

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アルツハイマー病の典型的な兆候
一般的によくある兆候としては
・短期記憶(昨日の晩ご飯のメニューなど)が少しづつ忘れてしまう。
・会話に適した単語が出てこなくなる。
・ボールペンなど日常品の使い方を忘れてしまう 
・カギや窓の閉め忘れ、ストーブを消し忘れなどが増える
(私の父が若年性アルツハイマーになった時には簡単な漢字を忘れるようになっていました。)
これらの兆候は、人により、急に現れるたり、緩やかな人もいます。

また、性格や人格も変化します。記憶力や判断力の低下による不安感や焦りから、うろうろしたり、叫んだり、乱暴になる人もいます。

これらの症状がいくつかあったとしても、あなたやあなたのご家族がすぐにアルツハイマー病であるということにはなりません。誰にでも度忘れや判断力の欠如は起こりうるのです。
ただし、この様な症状が頻発したり危険なものとなったなら、すぐに医師に話すべきです。

早期治療の重要性
アルツハイマー病は、まだ原因がハッキリしていない事もあり、アルツハイマー病その物を治す事は今のところ出来ませんが、早期に発見・治療する事により、症状を遅らせたり、改善したりする事も出来ます。
また介護されるご家族の方も、病気や介護に対する情報が病状が悪化する前に調べる事が出来ますのでそういう意味でも早期治療は重要です。

初めて病院で診察するのは、たいへん不安だと思いますがアルツハイマー病や認知症でなければ、それはそれで良い事ですし、こちらにも書きましたように、診察自体は怖いものではありません。

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ピック病とは、認知症の一種で、約4万人いると言われる若年性アルツハイマーの約3割がそうではないかと言われています。
この病気は働き盛りの40、50歳代に発病することが多く、治療の手段は今のところ無いのが厄介なところです。

ピック病はこれまで認知症若年性アルツハイマー病や統合失調症、性格異常などと誤診されることが多かったのですが、CTやPETなど脳の内部を見られる医療機器の発達と共に、よく発見されるようになりました。

ピック病の特徴は、
・ふだんおとなしい人でも起こりっぽくなったり暴力をふるう。
・同じことを繰り返す。
・約束を平気で破る。
・不潔になる
・過食する
・他人の家に勝手に上がる。
などの異常行動が現れ、やがては記憶障害や言語障害に陥り、痴呆状態になります。

死亡までの経過は2〜8年(衰弱し死亡することが多い)であり、アルツハイマー病よりも短い傾向がある。

ピック病を疑うチェックリスト

40−70歳代で3項目以上該当したら要注意

<1>状況に合わない行動

 身勝手な行為、状況に不適切な悪ふざけなど

<2>意欲減退

 原因不明の引きこもりや、何もしない状態が続く

<3>無関心

 自己の服装や衛生状態に無関心で不潔になる。周囲の出来事にも興味を示さない

<4>逸脱行為

 万引などの軽犯罪を繰り返す。反省しない

<5>時刻表的行動

 散歩などを決まった時間に行う。止めると怒る

<6>食物へのこだわり

 毎日同じもの(特に甘いもの)しか食べない。際限なく食べる場合も

<7>常同言語、反響言語

 同じ言葉を際限なく繰り返したり、他人の言葉をおうむ返しする。制止しても一時的に止まるだけ

<8>し好の変化

 食物のし好が変わる。アルコールやたばこは、大量摂取するようになる

<9>発語障害、意味障害

 無口になる。はさみ、めがねなどの品物を見せても言葉の意味や使い方も分からなくなる

<10>記憶や見当識は保持される

 最近の出来事など、短期記憶は保たれる。日時も間違えないし、道にも迷わない
 
なんか、反社会的でキタナイ頑固おやじは、みんな該当するようなチェックリストですが、お知り合いに該当される人いませんか?

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こんにちは、@秋虎です。
自分の父が、若年性アルツハイマーになったのをきっかけに、アルツハイマーや痴呆症(認知症)や、介護等を勉強しました。このブログでは、痴呆や介護に関係した情報を提供して行きます。
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